一：医疗污水的成分

　　医院污水是指医院（综合医院、专业病院及其它类型医院）向自然环境或城市管道排放的污水。其水质随不同的医院性质、规模和其所在地区而异。每张病床每天排放的污水量约为200-1000L。医院污水中所含的主要污染物为：病原体（寄生虫卵、病原菌、病毒等）、有机物、漂浮及悬浮物、放射性污染物等，未经处理的原污水中含菌总量达10^8个/mL以上。

　　医院污水内含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性等的污水。医院产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照像洗印、动物房、同位素治疗诊断、手术室等排水；医院行政管理和医务人员排放的生活污水，食堂、单身宿舍、家属宿舍排水。

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　　根据国家环保总局的有关规定（国家环保总局.医院污水处理技术指南.2003.12（环发（2003）197号 ），将各类医院按性质分为综合医院和传染病医院两类，与卫生系统对医院及医疗机构的划分方法有差别。其中传染病医院指传染性疾病专科医院和带传染病房的综合医院，综合医院为不带传染病房的综合医院和各类非传染性疾病的专科医院。医院污水净化包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院和专科医院（传染病医院（包括结核病院）、心血管病医院、肿瘤医院、口腔医院、妇产科医院和精神病医院等等）各类医院污水的处理，同时也包括疗养院、康复医院等其它医疗机构和兽医院的污水处理工程。

　　二：医疗污水对人类健康及环境造成的危害

　　医疗废水曾经多次引起公众关注，医疗废水的排放对水资源造成的危害巨大，已经成为危害群众健康的一个“源头”；部分地区真正能够达到国家排放标准的只有屈指可数的几家医院。目前，法律的不规范，环保意识的薄弱，造成了医疗废水直排和各大医院存在的“高污染，低治理”现状。

　　但目前各大医院并没有对具有严重危害性的医疗废水进行合理处置，忽略了废水中病毒传染可能导致的水污染恶性事件。同时，国家的相关立法也需要及时跟进，对医疗废水的处理作出更加明确的规定，各级环保部门也应加强管理和环保意识的普及。

　　相关资料 与工业废水相比，医疗废水对环境的影响更大，危害也更大。医院在运行过程中，不可避免地产生了具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废水，这些废水的来源决定了其成分复杂性，涉及多种生物性、化学性或放射性污染。

　　医疗废水中除含有大量的细菌、病毒、虫卵等致病原体外，还含有化学药剂和放射性同位素，具有对空间污染、急性传染和潜伏性传染的几大特征。如果含有病原微生物的医疗污水，不经过消毒、灭活等无害化处理，而直接排入城市下水道，往往会造成水、土壤的污染，严重的会引发各种疾病，或导性，可以诱发疾病或造成伤害；

　　1）医院污水中含有酸、碱、悬浮固体、BOD、COD和动植物油等有毒、有害物质；

　　2）牙科治疗、洗印和化验等过程产生污水含有重金属、消毒剂、有机溶剂等，部分具有致癌、致畸或致突变性，危害人体健康并对环境有长远影响；致介水传染病的暴发流行。

　　3）医院污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染

　　4）同位素治疗和诊断产生放射性污水。放射性同位素在衰变过程中产生a-、β-和γ-放射性，在人体内积累而危害人体健康。

　　医院的污水，除一般生活污水外，还含有化学物质、放射性废水和病原体。因此，必须经过处理后才能排放，特别是肝炎等传染病病房排出来的污水，须经消毒后才可排放。

　　医院各部门的功能、设施和人员组成情况不同，产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照像洗印、动物房、同位素治疗诊断、手术室等排水。医院行政管理和医务人员排放的生活污水，食堂、单身宿舍、家属宿舍排水。

　　不同部门科室产生的污水成分和水量各不相同，如重金属废水、含油废水、洗印废水、放射性废水等。而且不同性质医院产生的污水也有很大不同。医院污水较一般生活污水排放情况复杂。

　　医院污水来源及成分复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。

　　三：环保局对医疗污水的控制

　　为了保护环境、防止环境污染及医院污水的流失、扩散，防止疾病传播，确保人民群众的身体健康，特制定本制度：

　　医疗生活废水由排污系统进入医院污水处理站。医院内的医疗污水、病房内的生活污水，都要经过医院污水处理站作无害化的消毒处理后并达标（医院污水预处理排放标准），方能排向市污水处理厂的管网，严禁将未作处理的上述污水直接排放；在处理站根据国家要求，使用符合国家规定有认证的设备和制剂进行沉淀和去害处理后排出。

　　一般是用二氧化氯对废水进行处理排出。注意，生产医院污水处理设备和化学试剂的厂家是需要认证的，一定要买具备资质的。还有污水处理后应进行检测，最好是请有资质的第三方公司检测。污水处理按照国家环境保护总局发布的关于《医院污水处理技术指南》的要求执行，医院污水处理站直属保障保卫股管理。

　　1、医院污水处理设施的操作人员，实行专门岗位，由经培训、考试合格的专业人员操作运行。

　　2、医院污水采用二级处理氯消毒工艺流程。严格按照加氯池内水容量，计算氯量，保证氯、水充分接触一定时间后，抽取水样进行检测，每天不少于两次，经化验符合国家规定标准方可排放。

　　3、做好日常监测工作，每月抽取一次以上处理后的污水水样送医院检验科进行检测，检测主要内容为粪大肠菌群的情况。

　　4、按照卫计局、环保局的规定，自觉配合上级主管部门的监督抽样检测，每季度不少于一次，要求所检项目全部合格排放。

　　5、工作人员注重个人卫生，配备有方便工作人员进行清洗的设施（洗手 液、温水），对工作人员进行个人卫生方面的知识培训。

　　6、对消毒设备进行定期检修维护保养，对污水池进行定期 清洗、消毒（每年一次以上），确保污水处理设备运行安全可靠。

　　7、对自检、院检、上级部门的监督检测等过程中发现超标指数的，及时上报主管院领导、股室领导，同时采取应急措施，严格监督设备的运行情况、投放消毒药物的情况、污水池的清洁情况等做到达标排放，如遇特殊情况及时报告上级监督部门并在专业人员的指导下及时整改。

　　8、遇到设备检修或其他原因需停止运行的，要及时向上级部门（市卫计局、市卫监所）汇报备案，并加强对排出污水的监督检测。

　　9、发生意外事故，按照《医院环境、污水意外事件应急预案》要求执行。

　　国家目前对环保的重视和人们对环境状况的关注越趋严格，医疗相关机构所产生的污水，需经过严格处理并达标后方可排放。一台性能优良的医疗污水处理设备需要具备如需几项功能方可称为合格的处理产品：

　　1、必须要保证达标排放

　　设备处理污水最基本的目的在于污水的达标排放，防止环境遭到污染。而医疗污水中的污染物并不仅仅局限于细菌病毒的严重超标，还包括COD、BOD、PH、余氯等因素的存在。根据污水源的复杂性，应该使用综合处理的方式，既要有沉淀、过滤和吸附方式，也要保证细菌病毒快速杀灭，更要保证排水PH的中性和避免余氯问题的产生。

　　2、占用面积小，无需土建，易操作

　　一般小型门诊的可用面积可以说是寸土寸金，将上述功能集成一体并能占

　　用很小的使用空间才是最优秀的方案。并且设备能自由摆放在地面，自动控制、自动运行，无需专人打理才最好。

　　3、安全、无二次污染

　　设备本身是用于对污染物的去除，如若在处理过程中产生二次污水，则是不可取的办法，目前市面上大多采用投药式或电晕法产生臭氧的方式处理，投药式会产生余氯问题是无法避免的，而且产生的次氯酸刺鼻难闻；电晕法产生臭氧的同时，还会更大量的产生氮氧化合物，此类物质不仅对人体有害，还会更容易溶于水产生硝酸，这会导致产生的臭氧无法及时溶于水中，从而造成无法杀灭水中细菌病毒，而且不溶于水的臭氧会大量散发至空气中，影响设备周围的环境，所以如上两种方式并非最理想的处理方式

　　4、维护简单，稳定性高，后期成本低廉

　　对于设备的购买成本，并不仅仅局限于首次的采购成本，还要考虑后期维护和使用成本，投药式需要购买药剂、药粉或药片，并需要长期采购，后期的使用成本还是很高的，且药剂需要自己配置，且短时间内需要专人手动投药打理，非常的不方便。

　　投药的多少会影响处理的效果，稳定性较差；电晕法产生的臭氧消毒处理，后期几乎无成本产生，但除了二次污染和消毒效果差以外，发生器的寿命以及稳定性都很低，无法长期持续使用，衰减高，短时间内需要更换。

　　三：行业常用处理方法

　　1、 传染病医院采用二级处理

　　2、处理出水排入自然水体的县及县以上医院采用二级处理

　　3、 处理出水排入城市下水道的综合医院也采用二级处理

　　4、 对于经济不发达地区的小型综合医院，采用简易生化处理作为过渡处理措施，之后逐步实现二级处理或加强处理效果的一级处理。

　　一级处理：主要去除污水中呈悬浮状态的固体污染物质，物理处理法大部分只能完成一级处理的要求。经过一级处理的污水，BOD一般可去除30%左右，达不到排放标准。一级处理属于二级处理的预处理。

　　二级处理：主要去除污水中呈胶体和溶解状态的有机污染物质（BOD，COD物质），去除率可达90%以上，使有机污染物达到排放标准。

　　简易生化处理：主要功能分别为去除悬浮固体，吸附胶体和溶解性物质，进一步去除和降解有机污染物，最后通过沉淀和过滤单元去除剩余悬浮物和降解有机污染物，保证出水质量。

　　处理工艺：

　　一级处理基本工艺流程

　　医院污水 → 化粪池 → 调节池 → 消毒接触池 → 排入市政

　　二级处理基本工艺流程

　　医院污水→化粪池 → 调节池 → 生化池 → 沉淀池 → 消毒接触池 →排入市政

　　1 氯化法处理医院废水

　　氯作为一种氯化和消毒的化学药剂，从十九世纪英国皇家污水委员会首次应用污水处理至今，已有一百多年的历史。氯化法处理根据投加氯化物的不同又分为次氯酸钠法、液氯法和二氧化氯法。

　　(1)次氯酸钠投加法

　　次氯酸钠(NaClO)是最原始的消毒处理方法之一。该方法由于原料来源方便、产品稳定安全、运输方便等特点，应用较为广泛。次氯酸钠作为商品在市场可以购买，也可以现场制作。目前小型医院废水处理现场制作一般采用电解食盐法。但次氯酸钠消毒能力弱，处理过程中带来废渣，正逐步被其它产品替代。

　　(2)液氯法

　　液氯消毒以它消毒能力强、价格便宜广泛应用于自来水和医院污水消毒。液氯的含氯浓度高，有效氯含量达99%以上，比次氯酸钠溶液高5~10倍。但氯气是一种有刺激性气味的黄色有毒气体，必须有专用的贮存设备和加氯设备。

　　目前，典型的加氯设备有人工定时开启式加氯和自动提升加氯。但有关资料研究表明，液氯(Cl2)会与氨反应生成一氯胺、二氯胺及三氯胺而消耗液氯，也能形成有致癌作用的三卤甲烷(THM)，加上液氯的不完全性，所以液氯消毒受到限制。

　　(3)二氧化氯法

　　二氧化氯(ClO2)在水中的溶解度是氯的5倍，其氧化能力是氯气的215倍左右，是一种强氧化剂。是国际上公认的含氯消毒中唯一的高效消毒剂。它可以杀灭一切微生物，包括细菌繁殖体、细胞芽孢、真菌、分枝杆菌和病毒等。它能有效地破坏水中的微量有机污染物，如苯并芘蒽醌、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化物、硫化氢及有机硫化物等。

　　能很好地氧化水中一些还原状态的金属离子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。二氧化氯最大的优点在于与腐殖质及有机物反应几乎不产生发散性有机卤化物，不生成并抑制生成有致癌作用的三卤甲烷，也不与氨及氨基化合物反应。

　　2 臭氧消毒

　　臭氧消毒广泛应用于城市给水、城市污水消毒。臭氧消毒克服了氯在运输、储存和处理过程中的危险。其消毒接触时间短，能改善污水水质，是一种优良的消毒剂，臭氧消毒还广泛应用于食品工业和医药工业。

　　臭氧用于医院污水消毒，可有效地杀灭大肠菌，小儿麻痹等病毒。臭氧消毒作用不受废水中氨氮含量及pH值的影响。

　　臭氧也必须现场制造产生，制取有以空气为气源制备臭氧和以氧气为气源制备臭氧。根据臭氧发生量的大小，其制造成本也不一样，一般来讲，臭氧发生器价格比较贵。由于目前对医院污水的排放在GBJ48-83标准中明确医院排放的污水不得检出肠道致病菌和结核杆菌及总大肠菌群每升不得大于500个。或用氯化法消毒时，以接触时间和接触池出水中的余氯含量为标准。